ENFERMEIRO AUDITOR (INCLUSIVA PARA PESSOAS DO GRUPO DA DIVERSIDADE) – CASSI – UNIDADE DF

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) não é somente um cargo, mas sim um profissional que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre processos com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças, melhorias e inovação.

Para saber como é nosso dia a dia de trabalho, vem pra CASSI!

Aproveite e conheça nossas vagas disponíveis que estejam mais alinhadas as suas capacidades e possibilidades.

Todas as nossas vagas também são destinadas à pessoas do grupo de diversidade. Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo “Descrição das atividades” se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.

Na função de Enfermeiro(a) Auditor(a) você vai ter como:

RESPONSABILIDADES

• Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios;

• Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e manter a qualidade dos serviços prestados.

ATRIBUIÇÕES

• Responder pela auditoria de fechamento de contas médicas (hospitalar e ambulatorial) nos itens referentes às cobranças de taxas de equipamentos, gases, materiais e medicamentos, conforme padrões técnicos, normativos da CASSI e contrato, a fim de garantir o justo pagamento dos serviços prestados;

• Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho;

• Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva;

• Auditar os prontuários, avaliando a utilização de materiais, medicamentos e demais insumos em saúde, bem como identificando descumprimento de regras, a fim de cumprir os normativos de regulação da CASSI;

• Acionar a auditoria in loco da Unidade CASSI DF, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados;

• Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e política de Regulação da CASSI. 

Como requisitos OBRIGATÓRIOS para o cargo de Enfermeiro(a) Auditor(a) você precisa ter:

• Ensino Superior completo em Enfermagem.
• Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
• Experiência em análise de contas médico-hospitalares e em atividades referente à regulação do sistema de saúde suplementar.

Como requisitos DESEJÁVEIS para o cargo de Enfermeiro(a) Auditor(a) você precisa ter:

• Conhecimento e prática de auditoria de enfermagem em seus diversos segmentos (prospectiva, retrospectiva, home/care, auditoria de qualidade/beira-leito) em Operadoras de Saúde e/ou Hospitais;
• Conhecimento e prática de análise técnica de OPME’s (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) / DMI’s (Dispositivos Médicos Implantáveis);
• Conhecimento de tabelas e referenciais: CBHPM, TUSS, TISS, Brasíndice, Simpro;
• Noções de Negociação e conhecimento de modelos de renumeração em saúde (Fee-For-Service, Diárias Globais e/ou Compactadas, Procedimentos Cirúrgicos Gerenciados por pacotes, dentre outros).

• Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)
• Salário: R$ 7.297,13 - pós período de experiência.

Benefícios:

• Cesta alimentação: R$ R$ 384,60
• Vale refeição/alimentação: R$ 675,84
• Plano de saúde
• Previdência Privada
• Oferecemos licença maternidade de 6 meses
• Licença paternidade 20 dias
• Auxilio creche

Observação:

• O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.

A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.