ANALISTA DE GESTÃO DE SAÚDE SÊNIOR (INCLUSIVA PARA PCD) - GERÊNCIA DE NEGOCIAÇÃO

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Promover a saúde do participante em todas as fases da sua vida.”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. 

Por isso acreditamos que Analista de Gestão de Saúde Sênior  não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor. 

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias. 

Valorizamos a diversidade e a inclusão!

Todas as nossas vagas são abertas a pessoas de todos os perfis, incluindo pessoas com deficiência (PcD), pessoas negras, indígenas, LGBTQIAPN+, 50+, entre outros grupos minorizados.

Caso você precise de algum recurso ou adaptação para participar do processo seletivo ou exercer suas atividades, por favor, informe no campo “Descrição das atividades”. Estamos comprometidos em oferecer um ambiente acessível e acolhedor para todos.

• Orientar e acompanhar as Unidades no cumprimento das Políticas e Diretrizes Negociais, normativos da área de negócio, no acompanhamento das despesas básicas, na gestão e relacionamento com a rede de prestadores e empresas conveniadas.
• Identificar e orientar as Unidades nas situações de colapso de atendimento, sobre as divergências identificadas no faturamento dos prestadores e na realização de acordos negociais aderentes às práticas regulatórias, assegurando automação do processo de pagamento.
• Prospectar negócios com fornecedores de abrangência nacional e a possibilidade de compartilhamento de rede credenciada com outras Autogestões por meio dos convênios de reciprocidade.
• Desenvolver soluções e melhorias processuais de forma a permitir maior eficiência operacional da CASSI e mitigar riscos.
• Conhecer boas práticas negociais, desenvolvendo um espaço de compartilhamento de informações entre as Unidades CASSI.
• Confeccionar estudos, realizar análises, orientar negocialmente às Unidades, descrever Manuais/Normativos e Procedimentos Operacionais, analisar contratos, executar ações previstas nos Planos de Ação sob sua responsabilidade e elaborar súmulas para subsidiar a tomada de decisão.
• Pesquisar informações relacionadas ao negócio em andamento para subsidiar as Unidades na escolha dos melhores negócios.
• Executar ações de operação e manutenção previstas nos contratos firmados com empresas conveniadas, de forma integrada com as demais áreas intervenientes.
• Atuar no desenvolvimento, homologação e monitoramento dos sistemas informatizados que guardem relação com os processos de negociação com a rede de prestadores e troca de informações com as empresas conveniadas.
• Liderar Projetos e Grupos de Trabalho representando a área de atuação.
• Desenvolver e mensurar indicadores que possibilitem o acompanhamento dos resultados esperados.
• Participar de reuniões para o desenvolvimento de novos negócios com empresas conveniadas, fornecedores e prestadores, sempre que necessário.
• Participar do planejamento anual da área, alinhando as ações e indicadores de acompanhamento ao planejamento estratégico da CASSI.
• Conhecer sobre a legislação vigente para o mercado de saúde, especialmente sobre as regulamentações expedidas pela Agência Reguladora, propondo adaptações aos processos da CASSI para assegurar o seu cumprimento no âmbito da instituição.

PRÉ-REQUISITOS

• Ensino Superior Completo, preferencialmente, na área de saúde, administrativa ou economia.
• Experiência na  área de organização dos serviços de saúde, processos administrativos, técnicas negociais, faturamento ou processamento de contas médicas.

REQUISITOS DESEJÁVEIS

• Desejável pós-graduação ou MBA em Gestão em Saúde, Gestão de Negócios, Finanças, Suprimentos, Negociação Estratégica ou áreas afins.
• Experiência na condução de negociações de maior complexidade, envolvendo análise de custos, composição de preços, avaliação de propostas comerciais e definição de condições contratuais.
• Vivência em operadoras de planos de saúde, hospitais, clínicas, indústria farmacêutica, distribuidores de materiais médico-hospitalares ou empresas de gestão de saúde.
• Experiência na análise de viabilidade econômico-financeira de propostas e na identificação de oportunidades de redução de custos e melhoria da eficiência assistencial.
• Conhecimento da legislação aplicável à saúde suplementar, especialmente da Lei nº 9.656/1998 e das normas vigentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
• Conhecimento das regras de cobertura assistencial, do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, das Diretrizes de Utilização (DUT) e dos critérios regulatórios aplicáveis à assistência à saúde.
• Conhecimento de tabelas e referenciais de preços utilizados no setor, incluindo CBHPM, tabelas AMB, CMED e referenciais comerciais de materiais, medicamentos e serviços assistenciais, observadas suas respectivas aplicações e limitações.
• Conhecimento das regras aplicáveis à aquisição, comercialização, precificação e fornecimento de medicamentos, incluindo medicamentos de alto custo, medicamentos oncológicos e produtos sujeitos à regulação sanitária e econômica.
• Conhecimento dos aspectos técnicos, comerciais e regulatórios relacionados à aquisição e negociação de OPME, incluindo especificações, equivalência técnica, rastreabilidade, composição de custos e alternativas de fornecimento.
• Conhecimento da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD — Lei nº 13.709/2018), especialmente quanto ao tratamento de dados pessoais e dados pessoais sensíveis nos processos de negociação.
• Conhecimento de contratos, cláusulas comerciais, reajustes, vigência, penalidades, níveis de serviço e mecanismos de controle e acompanhamento contratual.
• Conhecimento dos princípios de compliance, integridade, gestão de riscos, prevenção de conflitos de interesse e governança corporativa aplicáveis às relações comerciais.

• Domínio de técnicas de negociação estratégica, negociação baseada em dados, análise de concessões e construção de acordos comerciais.
• Capacidade de estruturar estratégias de negociação considerando volume, demanda assistencial, perfil epidemiológico, histórico de utilização, concentração de mercado e alternativas disponíveis.
• Conhecimento de modelos de remuneração em saúde, incluindo pagamento por procedimento, pacotes, diárias globais, remuneração por desempenho, capitation e modelos baseados em valor, conforme aplicabilidade.
• Capacidade de analisar a composição de custos assistenciais, identificar desvios de preços e avaliar oportunidades de otimização dos gastos.
• Capacidade de avaliar propostas comerciais sob as perspectivas econômica, assistencial, operacional, regulatória e contratual.
• Conhecimento de práticas de gestão de rede assistencial, incluindo dimensionamento da rede, suficiência, distribuição geográfica, disponibilidade de serviços e sustentabilidade econômico-financeira.
• Capacidade de desenvolver estudos de viabilidade, simulações de cenários, análises de sensibilidade e projeções de impacto financeiro decorrentes de negociações.

• Conhecimento de Power BI para construção de indicadores, painéis gerenciais e acompanhamento de resultados negociais.
• Conhecimento em tratamento, cruzamento, consolidação e interpretação de bases de dados comerciais, assistenciais e financeiras.
• Capacidade de utilizar indicadores de desempenho para identificar oportunidades, monitorar resultados e subsidiar decisões estratégicas.
• Desejável conhecimento em SQL, Power Query, ferramentas de automação e sistemas de gestão de OPME, medicamentos, contratos e fornecedores.

• Elevada capacidade analítica, raciocínio lógico e resolução estruturada de problemas complexos.
• Capacidade de articulação e relacionamento com áreas internas, prestadores, fornecedores, equipes assistenciais, jurídico, auditoria, regulação, suprimentos e controladoria.
• Capacidade de documentar negociações, justificar decisões e assegurar rastreabilidade e transparência dos acordos firmados.

• Salário: R$ 10.212,27 (após o período de experiência)
• Carga horária: 40 horas/semanais
• Vaga presencial

BENEFÍCIOS

• Cesta alimentação: R$ 498,48
• Vale refeição/alimentação: R$ 875,82
• Plano de saúde (opcional, somente para os contratos por prazo indeterminados).
• Previdência Privada Plano de saúde (opcional, somente para os contratos por prazo indeterminados).
• São concedidos 5 abonos por ano. No ano de admissão, a quantidade de abonos será calculada proporcionalmente ao mês de ingresso do funcionário na CASSI (somente para os contratos por prazo indeterminados).
• Auxílio creche
• Wellhub (antigo Gympass)
• Wellz

OBSERVAÇÕES

•  candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir a documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.

A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.