MÉDICO REGULAÇÃO E CONTROLES - PERITO (INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA) - MG

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. 

Por isso acreditamos que o Médico de Regulação e Controle - Perito não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor. 

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias. 

Valorizamos a diversidade e a inclusão!

Todas as nossas vagas são abertas a pessoas de todos os perfis, incluindo pessoas com deficiência (PcD), pessoas negras, indígenas, LGBTQIAPN+, 50+, entre outros grupos minorizados.

Caso você precise de algum recurso ou adaptação para participar do processo seletivo ou exercer suas atividades, por favor, informe no campo “Descrição das atividades”. Estamos comprometidos em oferecer um ambiente acessível e acolhedor para todos.

 1. Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação;

2.  Otimizar a utilização dos recursos;

3.  Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação;

4.  Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados;

5.  Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação destas às práticas de mercado e à legislação vigente;

6.  Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e mantendo a qualidade dos serviços prestados;

7.  Ser, quando indicado pela CASSI, o responsável técnico em sua área de atribuição, perante órgãos diversos.

ATRIBUIÇÕES

1.  Responder, a partir da proposição feita pelos médicos assistentes, pela definição e programação do Plano Terapêutico de participantes do Programa de Atenção Domiciliar na Unidade, seguindo protocolos e requisitos estabelecidos, visando à qualidade da assistência.

2.  Responder pela perícia para a concessão e programação de procedimentos médicos, no âmbito da Unidade, seguindo normativos da CASSI.

3.  Realizar análise de pedidos de reembolso de medicamentos e materiais de uso domiciliar, tomando como base os normativos da CASSI.

4.  Responder pela análise de liberação de arbítrio especial, seguindo os normativos da CASSI e do PAS, a fim de garantir a adequada utilização de recursos.

5.  Responder pela análise de concessão de isenção de imposto de renda dos funcionários aposentados do BB, no âmbito da Unidade, a fim de garantir o cumprimento da legislação.

6.  Responder pela perícia para a concessão de medicamentos, no âmbito da unidade, seguindo os normativos da CASSI, a fim de garantir a adequada utilização dos recursos.

7.  Responder pela análise de concessão de abono de auxílio para aparelhos e objetos com finalidade médica, no âmbito da Unidade, seguindo os normativos da CASSI e do PAS.

8.  Realizar atendimento de urgência e emergência, se necessário, no âmbito da dependência.

9.  Responder pela definição e prorrogação do Plano Terapêutico dos participantes do PAD, bem como realizar visitas domiciliares e/ou hospitalares, quando necessário, seguindo protocolos e requisitos estabelecidos, visando acompanhar a qualidade da assistência. 

PRÉ-REQUISITOS

• Ensino Superior completo em Medicina.

• Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).

• Experiência em auditoria médica ou perícia.

REQUISITOS DESEJÁVEIS

• Especialização em perícia médica e/ou auditoria em saúde.

• Conhecimento de auditoria médica em seus diversos segmento (prospectiva, retrospectiva, home care, auditoria de qualidade/beira-leito);

• Atuação em operadoras de saúde da Saúde Suplementar; 

• Conhecimento de Protocolos de Segurança do Paciente;

• Conhecimento de OPME’s (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) / DMI’s (Dispositivos Médicos Implantáveis);

• Conhecimento de tabelas e referenciais: CBHPM, TUSS, TISS, Brasíndice, Simpro. 

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

• Salário: R$ 10.751,73 (após o período de experiência)
• Carga horária: 20 horas/semanais
• Vaga 100% presencial.

Obs: A etapa de Avaliação Técnica será realizada no formato presencial, candidatos de outras localidades poderão realizar na Clinicassi do seu estado.

BENEFÍCIOS

• Cesta alimentação: R$ 498,48
• Vale refeição/alimentação: R$ 875,82
• Plano de saúde (opcional)
• Previdência Privada (opcional)
• Oferecemos licença maternidade de até 6 meses
• Licença paternidade de até 20 dias
• Auxilio creche
• 05 abonos anuais
• Wellhub (Antigo Gympass)

OBSERVAÇÃO

• Os benefícios podem variar de acordo com o modelo de contrato. As informações devem ser confirmadas durante a entrevista.
• O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.

A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.